ביטוח סיעודי

מצב סיעודי מוגדר באי יכולתו של אדם לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי מפעולותיו הבסיסיות והיומיומיות, או שהינו זקוק להשגחה צמודה בשל תשישות נפש. הגדרת "מצב סיעודי" כפופה להערכות תפקודיות כמו ניידות, רחצה והיגיינה, אכילה ושתייה, מעבר משכיבה לעמידה, היכולת להתלבש ולהתפשט ולשלוט בסוגרים, או/ו במקרים של תשושי נפש, בהערכת ליקויים קוגניטיביים חמורים בשיקול הדעת, בזיכרון ובמידת ההתמצאות בזמן ובמרחב. הערכות תפקודיות וקוגניטיביות מעין אלה מתבצעות ע"י גופים מקצועיים או/ו רופאים המוסמכים לכך.

מרבית המקרים הסיעודיים מתרחשים עם הירידה התפקודית הטבעית לגיל זקנה, בה ההסתברות להפוך לסיעודי גדלה במהירות עם השנים. אולם גם אדם צעיר ובריא בגופו ובנפשו עלול להיקלע למצב סיעודי עקב תאונה, מחלה קשה וכדומה. ההוצאות הכרוכות בטיפול באדם במצב סיעודי הן גבוהות מאוד ועשויות להסתכם בין שמונת אלפים לעשרת אלפים ₪ לחודש כשאדם מוחזק בביתו, ובין 13 אלף לעשרים אלף ₪ לחודש כשאדם מאושפז במוסד סיעודי.

הגעה למצב סיעודי הינה מצב מורכב מאוד הן מבחינה נפשית והן מבחינה כלכלית לא רק למטופל הסיעודי אלא לכל בני משפחתו ובני ביתו. ביטוח סעודי פרטי נועד למנוע מהמבוטח להפוך לנטל כלכלי ופיזי על בני משפחתו במקרה שיהפוך לסיעודי וכן לאפשר ככל שניתן לשמור על צלם אנוש.

תגמולי הביטוח בפוליסות סיעוד ניתנים לרוב כגמלה חודשית. מבוטח זכאי לגמלת סיעוד החל מהמועד בו הוגדר כסיעודי על-פי תנאי הפוליסה ובתום תקופת המתנה, ולמשך התקופה שנקבעה בפוליסה, בדרך כלל 36, 60 או 96 חודש. בעבר חברות הביטוח הורשו למכור פוליסות סיעוד בפרמיה משתנה או קבועה אולם החל משנת 2003, חויבו לקבע את הפרמיה לכל המאוחר בגיל 65.

במימוש זכויות בפוליסת סיעוד מומלץ מאוד ואף קריטי להיעזר בסוכן ביטוח בעל ניסיון ומומחיות בנושא, אשר ילווה באופן צמוד את המבוטח ובני משפחתו לאורך התהליך בחינת הזכאות על-ידי חברת הביטוח.

מעוניינים במידע נוסף על ביטוח סיעודי?

אנחנו כאן לשירותכם!

דילוג לתוכן